Pengobatan osteochondrosis

18 Agustus 2020

Osteochondrosis mangrupikeun panyakit degenerative-dystrophic tina struktur tulang tulang tonggong, ngabalukarkeun pelanggaran struktur sareng ciri fungsional tina cakram intervertebral sareng sistem musculoskeletal. Gumantung kana lokasi, aya tilu jinis osteochondrosis utama:

cervical;
dada;
lumbar.

Numutkeun statistik Organisasi Kaséhatan Dunya, panyakit ieu mangaruhan tina 50% dugi 90% populasi sadunya. Perhatikeun yén dina taun-taun ayeuna, osteochondrosis ngembang gancang ngora. Kalayan pamariksaan anu lengkep, dinten ayeuna bakal hese mendakan jalma anu langkung ti 20 taun tanpa protrusions disk sareng tanda-tanda primér sanés panyakit ieu, sareng rata-rata umur awal tanda-tanda klinis pinuh (nyeri kronis, gangguan sikep, sareng sajabana) nyaéta 30-36 taun.

Panyabab tina osteochondrosis

Alesanna utama osteochondrosis tulang tonggong di antarana:

gaya hirup sedentary;
predisposisi turunan;
métabolik sareng gastrointestinal anu ngaganggu nyerep normal tina gizi ésénsial ku awak;
padamelan, sering sering ngageter dina geter; Pangwangunan scoliosis sareng sagala rupa jinis karesep nalika sikep aktif dina awak;
kurang asupan cai, dehidrasi permanén;
métabolik, kurang gizi sareng kurang gizi gizi dina diet;
ningkat kagiatan fisik sareng olahraga traumatis;
sapatu anu henteu pikaresepeun;
setrés kronis;
trauma;
anomali bawaan dina ngembangkeun sistem muskuloskeletal.

Seringna, ieu mangrupikeun lepat tina gaya hirup anu dipimpin ku jalma modéren sareng alam pisan tina panyakit ieu. Osteochondrosis disebut pamayaran jalma pikeun leumpang sérak.

Hanjakalna, alam henteu acan ngembangkeun mékanisme panyalindungan anu dipercaya ngalawan épék négatip tina tekanan nangtung. Nalika ngajalankeun, luncat sareng beban ningkatna, cakram urang kontrak sareng ngagaleuh handapeun pangaruh vertebrae, anu janten panyerepan kejutan. Dina kaayaan sapertos kitu, jaringan tulang rawan ngalaman microtraumatization konstan. Saeutik demi saeutik, aya deui mikrotraumas sapertos kitu, sareng upami di yuswa ngora deui cadangan awak cekap pikeun nambalan sareng malikeun deui, maka saatos 21 taun prosés ieu kaleungitan pisan, sareng ti yuswa 25 taun aranjeunna parantos turun, prosés pangirangan mimiti kalangkung dina prosés regenerasi.

Kusabab kurangna gerak, sikep lungguh anu teu pikaresepeun, kabiasaan goréng, kurang saré, teu sésana teu cekap, setrés, karya pembuluh darah beuki mudun, kurang gizi mimiti ngalir, sareng prosés gizi tina cakram mimiti diganggu. Antukna, ieu nyababkeun rawan kedah ngilang.

predisposisi genetik ogé ngagaduhan peran anu penting dina tingkat perkembangan osteochondrosis. Salah sahiji faktor utami dina kalangkungan kasakit nyaéta panyimpangan dina sintésis jaringan konéktip. Kadang gagal ieu lumangsung dina perjalanan kahirupan sareng disababkeun ku gaya hirup sareng faktor umur, tapi langkung sering gen urang nyalahkeun.

Leres ogé kemungkinan panyakit tiasa gumantung kumaha di tingkat genetik anu rentan ka sagala rupa panyakit sareng struktur awak manusa, anu mana padamelan sareng nutrisi tulang tonggong gumantung kana. xx / p>

Mekanisme pangembangan osteochondrosis

Disc intervertebral mangrupikeun awak gelatinous elastis. Sapertos jaringan kartilaginous, ngandung zat khusus - mucopolysaccharides. Dina mangsa kagiatan fisik, métabolisme dina awak cakram nambahan sareng seueur gizi mimiti ngalir kana éta. Jumlah enzim anu datang ningkat, anu ngarobih sipat mukopolysakarida. Aranjeunna ngawitan mikat langkung seueur cai ti rohangan interlokular, cakram mimiti ngabareuhan, saimbang beban dina vertebrae. Proses mengikat cai terus dugi tekanan dina disk na kasatimbangan. Nalika beban dicabut, prosésna dibalikkeun. Cai balik deui, élastisitas awak disk na turun, sareng kasatimbangan dinamis disimpen deui.

Kalayan osteochondrosis, parobahan awak disk intervertebral heula kajadian. Jumlah sareng komposisi mukopolysakarida parobihan, eusi chondroitin sulfat sareng asam hyaluronic tiasa turun. Hasilna, sadayana ieu ngakibatkeun dehidrasi inti pulposus. Cék leungiteun élastisitasna, turun dina volume sareng moal tiasa deui normal nahan beban anu dilaksanakeun. Inti pulposus ogé mimiti kaleungitan élastisitas.

Parobihan anu parantos ngakibatkeun palanggaran kana propét anu nyerep shock, anu négatip mangaruhan kamampuan ngaropéa. Kalayan gerakan atanapi kakuatan, sababaraha bagéan tulang tonggong, sanajan saeutik, tapi tiasa lunta dulur saling. Dina awalna, pangaluyuan lemah tiasa katembong ku kakuatan otot sareng ligamén. Sanajan kitu, di hareup, dina pangaruh sagala rupa jinis faktor négatip (tetep berkepanjangan dina posisi nangtung tetep, gangguan sikep, éksprési fisik anu beurat), parobihan patologis atanapi atrofi aparat musculo-ligamentous tiasa lumangsung. Proses sabalikna ogé bisa lumangsung - paningkatan kaleuleuwihan dina fiksasi otot. Grup otot tanggung jawab pikeun ngalereskeun tulang tonggong janten langkung tegang, sareng kaayaan ieu henteu dileungitkeun sanajan nalika sésana.

Kusabab distribusi beban anu henteu rata, sprains, lemah otot, parobahan degeneratif anu progresif dina cakram, parobahan mimiti lumangsung dina jaringan tulang tina vertebrae sakurilingna. Dénsitas tulang tulang mimiti ningkat, kusabab kanyataan awak mimiti ngompa kalsium di dinya pikeun ngimbangan tekanan anu disk na saméméhna nyandak sorangan nalika beban.

Diagnosis osteochondrosis

Diagnosis primér dilakukeun dumasar kana keluhan sareng pamariksaan awal pasien. Cék dilakukeun pikeun ayana nyeri dina sagala rupa bagian tulang tonggong dina kaayaan istirahat sareng gerakan. Dokter nangtoskeun lokalisasi nyeri, lilana, netepkeun faktor anu ngirit nyeri, dimana kasus nyeri beuki ngeureunkeun. Hal éta parantos ditangtukeun sabaraha lami kasakit, kumaha kontribusi, kumaha lumangsungna, dina kaayaan naon anu parah kajadian, kumaha pasien karasa salami.

Salajengna, darajat lesi tulang tonggong ditangtukeun. Gerak gerak kamungkinan kamungkinan diatur:

miring (maju, mundur, ka gigir);
Gerak rotasina dina patempatan tulang tonggong anu béda.

Perlu diperhatoskeun kana kurva fisiologis tina tulang tonggong, mungkin perapian (dina kasus anu jarang, nguatkeun) lordosis di daérah lumbosacral sareng cervical. Mungkin ayana cacad tulang tonggong diungkabkeun:

scoliosis;
condong teu sékrét sirah kana sisi nyeri;
posisi panggul serong.

Pelanggaran sensitipitas poténsial ditangtukeun. Kaayaan aparat musculo-ligamentous ditaksir, kamungkinan turunna nada sareng atrofi otot.

X-RAY

Ujian sinar-X ngamungkinkeun pikeun nganalisis kaayaan tina vertebrae sareng cakram anu kapangaruhan. Gambar éta tiasa dicandak dina 2 pesawat anu serenik saling - lempeng sareng gurat, ogé dina dua proyéksi anu serong. Sinar-X dilakukeun nalika nangtung atanapi bohong. Upami diperlukeun, x-ray tiasa dilakukeun dina posisi flexion-extension, ogé sareng miring kana sisi.

MRI (MAGNETIC RESONANCE TOMOGRAPHY)

Cara anu paling inpormatif pikeun diagnosis diagnosis osteochondrosis. Salian struktur tulang, éta ogé tiasa netepkeun kaayaan jaringan lemes sakuriling tulang tonggong (kartilage, pembuluh darah, otot, ligamén, saraf, jsb). MRI tiasa dilakukeun dina tilu proyéksi. Henteu siga tomografi, henteu ngalaan awak ka sinar-X.

CT (KOMPUTER TOMOGRAPHY)

ngagaduhan sababaraha kaunggulan pikeun pamariksaan sinar-X. X-ray nunjukkeun parobahan anu langkung saé dina struktur tulang vertebrae, jangkungna cakram, osteofit sareng pertumbuhan tulang anu muncul, ayana sclerosis subchondral. Nanging, CT ngamungkinkeun anjeun ningali kamungkinan rusak disk, komprési akar, parobahan dina dura mater sumsum tulang.

ELECTROMYOGRAPHY (EMG)

EMG mangrupikeun penilaian poténsi bioelektrik tina otot tulang tonggong, anu timbul nalika aranjeunna bungah. Nyatana, nya éta métode pikeun ngarékam listrik tina serat otot. Ngromosikeun diagnosis osteochondrosis anu langkung objektif, ogé kontrol dina kursus sareng prognosis panyakit.

RHEOGRAPHY

Ngalayanan ngulinkeun kaayaan kapal pembuluh, uteuk sareng tonggong tina lesi bagian-bagian tulang tonggong.

Rheovasography (RVG) mangrupikeun jinis rémografi anu dilaksanakeun nalika nalungtik kapal-kapal panangan sareng suku. Kalayan sindrom radikuler, aya fenomena spastis dina arteri tina tingkat luhur sareng handap, utamina ti sisi lesi. RVG ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi aranjeunna.

Réografi hususna informatif pikeun sagala rupa acara vaskular di daérah tulang tonggong anu dimaksud, utamina dina sindrom arteri anu dikomprés. Metodeu panelitian ieu ngamungkinkeun anjeun sacara henteu langsung nangtoskeun kaayaan tina vertebra anu kapangaruhan sareng ngalacak dinamika panyakit.

ELECTROENCEPHALOGRAPHY (EEG)

Study of biopotentials otak dina osteochondrosis tulang tonggong cervical. EEG anu paling informatif nalika ngalaksanakeun tés kanggo rotasi sirah sareng extension beuheung. Ngidinan anjeun pikeun ngaidentipikasi abnormalitas dina arteri vertebral, anu ngabalukarkeun pelanggaran suplai getih kana uteuk. Panaliti ngevaluasi irama, frekuensi sareng amplitudo gelombang. Lawang arteri dibuktikeun ku cara nyalira sareng desynronisasi tina encephalogram. Dina kasus parna, wirahma tiasa kirang dinyatakeun atanapi bolos sadayana. Bisa ogé aya sajumlah fénoména patologis séjén anu tiasa diasahkeun ku ahli.

Rawatan osteochondrosis

Rawatan panyakit sok ngabutuhkeun pendekatan terpadu. Gumantung kana parah tur parah manifestasi, terapi terapi intensif tiasa lumangsung tina 1 dugi ka 3 bulan, sareng profilaksis tambahan ditujukeun pikeun ngahijikeun hasil anu diperyogikeun dugi ka 1 taun.

Perawatan tiasa dilaksanakeun di 2 arah: konservatif sareng operative.

RAWATAN KONSERVATIF UNTUK OSTEOCHONDROSIS

Terapi jinis ieu ditujukeun pikeun ngaleungitkeun nyeri, ningkatkeun kisaran gerakan tulang tonggong séhat sareng nyegah panyebaran panyakit. Kalayan arah kieu:

Terapi ubar;
Fisioterapi;
Terapi latihan (latihan fisioterapi);
Pijat;
Terapi manual;
Osteopathy;
Téhnik inovatif (sél sél);
rehabilitasi Psikologis;

PERUBATAN THEDAPY

Upami sindrom nyeri dinyatakeun sareng langkung serius ngaganggu kualitas kahirupan, maka panggunaan blokade saraf disarankeun. Blok-bluk dibagi kana sababaraha jinis ieu:

Blok titik pemicu (anjing laut otot kabentuk tina henteu nyebarkeun beban anu henteu rata dina otot tukang);
Intraosseous - suntikan anestetik kana spongiosum korpus pikeun ngagentos nyeri sareng ngubaran neuralgic, motor sareng gangguan vaskular;
Facet - suntikan anestetik pikeun ngirangan nyeri dina saraf saraf sareng hémétasi;
Paravertebral - bubuka ubar kana tulang tonggong di tempat-tempat dimana akar saraf kaluar, supados samentawis nganonaktipkeun nyeri refleks;
Epidural - suntikan ubar kana rohangan epidural tina tulang tonggong lumbosacral dina sindrom radikuler pikeun ngaleungitkeun nyeri;

Grup ubar anu dipaké pikeun pengobatan osteochondrosis:

Ubat anti radang - dipaké pikeun ngeureunkeun prosés radang;
Antispasmodics - pikeun ngaleupaskeun spasm;
Antioksidan - pikeun nyegah efek radikal bébas anu ngagancangkeun sepuh sareng pamekaran prosés degeneratif dina jaringan;
Olahan pikeun ningkatkeun sirkulasi getih dina tulang tonggong;
Chondroprotectors - pikeun regenerasi sareng ngahambat tina prosés degenerasi jaringan tulang rawan.

Chondroprotectors mangrupikeun bagian integral tina perawatan terapi podeochondrosis. Aranjeunna disayogikeun dina tilu bentuk: suntik, tablet, ogé salep sareng krim.

Ubar tiasa resep pikeun panggunaan éksternal dina bentuk salep sareng gel, pikeun suntikan intramuskular dina bentuk suntikan, sareng sacara oral dina bentuk kapsul sareng tablet.

Ubar sacara sacara tradisional resep ku dokter. Dina henteuna nyeri sareng parantos nyababkeun parobahan degeneratif, panggunaan pangobatan teu diyakinkeun. Pangobatan osteochondrosis mustahil sacara éksklusif kalayan bantosan obat-obatan. Terapi kedah kalebet tuangeun diet, kagiatan fisik anu optimal, fisioterapi, upami mungkin, rehabilitasi psikologis sareng ukuran pencegahan anu sanés.

MASSAGE FOR PREVENTION OF OSTEOCHONDROSIS

Pedah urut tina urut nyaéta:

otot-otot ligamentous;
sareng pencegahan perkembangan prosés radang;
nambahan nada sareng ningkatkeun efisiensi awak sacara gembleng

PHYSIOTHERAPY

Fisioterapi dina pengobatan osteochondrosis, gumantung kana panggung panyakit sareng kaayaan pasien, dianggo duanana digabungkeun sareng terapi ubar, atanapi nyalira.

Pikeun kasakit degenerative tulang tonggong, gumantung kana gejala sareng jinis épéktensasi panyakit, sababaraha jenis fisioterapi ieu dianggo.

UV (RÉNG LOKAL ULTRAVIOLET RADIASI)

Paparan langsung kana sinar UV dina kulit merangsang produksi vitamin D, anu maénkeun peran konci dina nyerep kalsium. Prosedur ieu dilakukeun nganggo radiasi, anu ngagaduhan pangaruh baktéri, anti radang sareng analgesik.

ULTRASONIC.

Épék jaringan awak ka radiasi sénsor frekuensi tinggi (tina 20 Hz sareng seueur deui). Éta dipaké digabungkeun sareng sababaraha ubar anti-radang sareng analgesik pikeun panggunaan éksternal pikeun tembus anu langkung saé kana jaringan awak. Tujuan utama metodeu nyaéta pikeun ngaleungitkeun sindrom nyeri tina sagala rupa localization.

KEDAI MENYUKU KELUAR

Inti tina prosedur nyaéta nyaéta ngirimkeun gelombang akustik kana situs nyeri. Tujuan utama nyaéta pikeun ngaleungitkeun nyeri, ningkatkeun microcirculation getih, ngagancangkeun métabolisme.

LASER THERAPY

Pangaruh sareng laser helium-neon khusus. Radiasi sapertos ngadorong aktivasina prosés bioelectrical dina jaringan saraf sareng gaduh épék anti radang sareng analgesik. Laser diterapkeun kana akar saraf tulang tonggong anu lokasina caket rohangan tulang tonggong.

MAGNETOTHERAPY

Éksposisi ka wewengkon nu dimaksud tina tulang tonggong kalayan médan magnét, salaku hasilna, médan bioelektrik diciptakeun dina jaringan, anu merangsang sadaya prosés metabolik di daérah anu dimaksud dina tingkat sélulér. Magnet gaduh pangaruh anti-radang sareng antispasmodic.

ELECTROPHORESIS

Ngaluarkeun wewengkon anu kapangaruhan kana kagét listrik anu lemah. Dina pangaruh médan listrik, partikel medium anu kasebar bisa kalayan gampang mindahkeun dina média gas sareng cair. Ku cara ieu, ubar anu dipikabutuh tiasa dikirim langsung ka wewengkon anu kapangaruhan, anu sacara signifikan ningkat épéktasi pengobatan.

BALNEOTHERAPY

Metode pikeun pengobatan osteochondrosis kalayan ngagunakeun sagala rupa jinis cai mineral: mandi, pancuran, kolam renang. Salila prosedur na, partikel mineral nembus kulit sareng mangaruhan pusat saraf.

MUD

Rawatan osteochondrosis sareng leutak digunakeun dina bentuk aplikasi leutak (bungkus). Dampak dina awak lumangsung ngaliwatan pangaruh suhu anu luhur digabungkeun sareng komposisi kimia leutak. Dina jaringan anu kapangaruhan, metabolisme dipancangan, sirkulasi getih parantos ningkat, pangaruh anti-radang diperyogikeun, sareng keruwetan sindrom nyeri.

TRACTION THERAPY (SPINE LENGTH)

Salah sahiji perlakuan anu paling efektif pikeun osteochondrosis. Salila paregangan, manjang tina aparat musculo-ligamentous tulang tonggong lumangsung, jarak antara vertebrae ningkat ku 2-4 mm. Kamungkinan hernias sareng protrusions dikirangan. Tekanan anu kaleuleuwihan kana akar saraf sareng pembuluh darah lega, anu tiasa janten hernias sareng osteofit (pertumbuhan tulang dina vertebrae). Daya tarik tulang tonggong ngabantosan ngirangan edema lokal, ningkatkeun sirkulasi getih, sareng ngaleungitkeun tegangan anu ageung tina aparat musculo-ligamentous.

VACUUM MASSAGE

Prosedur ieu dilakukeun nganggo cangkir médis atanapi aparat khusus. Dina mangsa terapi vakum, pembuluh darah organ internal dirangsang. Di tempat-tempat di mana urut kasebut dilaksanakeun, produksi énzim, bahan aktif biologis, nyepetkeun metabolisme internal sareng prosés regenerasi diaktipkeun. Kalayan nganggo anu diteruskeun, prosedur tiasa ngagampangkeun jaringan peremajaan dina situs aplikasi.

CRYOTHERAPY

Seueur pendéktian jangka pondok awak ka suhu anu kritis, anu ngagaduhan pangaruh terapi. Hal ieu dicirikeun ku efisiensi anu luhur dina nyerep sindrom nyeri, saprak teundeun anu seukeut suhu blok reséptor nyeri, sacara signifikan ningkatkeun ambang nyeri. Éta boga pangaruh anti-radang anu alus teuing. Aya panurunan tingkat kolagénase (énzim anu ngarobih beungkeut péptida dina sadaya jinis kolagén). Wangunan granulomas diblokir. Edema jaringan lemes sareng kelenjar limfa dipiceun, aliran limfa normal deui.

Terapi latihan - LATIHAN KECAPAKAN UNTUK OSTEOCHONDROSIS

Tugas utama terapi latihan nyaéta pikeun ngaleungitkeun sareng nguatkeun aparat musculo-ligamentous tulang tonggong, pikeun nambahan kalenturan sareng kisaran gerak tina vertebrae. Latihan pikeun osteochondrosis mantuan pikeun ningkatkeun sirkulasi getih sareng ningkatkeun perméabilitas jaringan sakuriling tulang tonggong pikeun perméabilitas gizi anu langkung saé.

Dasar prinsip latihan fisioterapi pikeun naon waé jinis osteochondrosis

Kelas kedah lumangsung di daérah ventilasi anu saé, langkung hadé di luar;
Latihan kedah ngan ukur dilakukeun nalika pangapuran, nalika gejala teu aya;
Pakéan kedah lurus sapertos teu mungkin sareng henteu ngabatesan gerakan;
Sadaya gerakan kedah dilakukeun lancar, sareng amplitudo sareng jumlah pangulangan kedah ningkat laun;
Eureun latihan langsung upami nyeri lumangsung;
Seueur pisan gumantung kana napas, cobian ngadangukeunana sakumaha anjeun ngalaksanakeun. Sadaya latihan anu manjangan kedah dilakukeun dina penguasaan;
Pastikeun pikeun ngawas laju jantung sareng tekanan darah anjeun. Upami indikator ieu langkung seueur norma, ngirangan inténsitas beban;
Dina prakna kabugaran, konsistensi maénkeun peran anu penting; pikeun hasil anu panggancangna hasil, perhatosan aturanana di kelas anjeun;
"Kurang leuwih hade, tapi seringna sering. "Jaga latihan dina intensitas anu handap, tapi saé upami anjeun tiasa ngalakukeun senam sababaraha kali sapoé. Coba milarian waktos kanggo senam sakedik di damel.
Set latihan dina unggal kasus dipilih masing-masing, sateuacan ngamimitian kelas, pastikeun konsultasi ka dokter anjeun.

NAON NU MASA NAK INTU INTUNG TIDAK DIPASANGKE UNTUK PERFORM LATIHAN?

Upami anjeun teu cekap pikeun ngalakukeun latihan pinuh pikeun pencegahan osteochondrosis, kami nawiskeun anjeun kompleks lima menit anu tiasa dilakukeun di luar bumi (contona, di tempat kerja).

MANUAL TIAS KANGGO OSTEOCHONDROSIS

Terapi

terapi manual nyaéta pangaruh fisik dosed lokal di daérah anu dipangaruhan dina tulang tonggong sareng jaringan. Tujuanna nyaéta pikeun ngabalikeun fungsi normal sareng mobilitas segmen vertebral di daérah anu ruksak.

Éta dianggap salah sahiji metode anu paling épéktip sareng lembut pikeun ngarawat osteochondrosis, khususna dina tahap mimiti.

Salaku aturan, prosedur ieu ngawengku 3 komponén:

Massa rélaxasi - pemanasan sareng pemanasan otot, ngahapus nada anu kaleuleuwihi;
Mobilisasi - panggunaan téknik santai sareng manjang pikeun ngaleupaskeun spasms sareng ningkatkeun ciri motor tina aparat musculo-ligamentous sareng sendi. Tujuanna nyaéta pikeun normalkeun gerakan, ningkatkeun sirkulasi getih, malikeun metabolisme di daérah anu dipangaruhan ku osteochondrosis. Bisa dilakukeun dina téhnik pasif atanapi ku cara tarik;
Manipulasi - lampah kapaksa ngalaksanakeun tujuan pikeun malikkeun vertebrae ka tempatna sareng mulangkeun fungsi normal tina mendi.

INDIKASI sareng KOMPUTER UNTUK MANUAL TUJUAN

Terapi manual ngagaduhan sajumlah watesan, anu ditangtukeun ku kaayaan pasien.

Bacaan:

nyebarkeun podeochondrosis kalayan lesi ageung tina kolom tulang tonggong;
blokade fungsional tina gabungan vertebral tingkat kadua sareng katilu;
hernia tulang tonggong.

Contraindications:

tulang tonggong sareng struktur paravertebral;
tuberkulosis;
ankylosing spondylitis;
trauma sareng période pasoperoperatif;
kelas 3-4 instabilitas vertebral;
sirkulasi cerebrospinal;
ngucapkeun sindrom nyeri;
lawon sareng sprains parna otot sareng ligamén;

tulang tonggong tulang tonggong;

sareng anu sanésna

PERIOD RAWATAN

Gumantung kana karakteristik tangtu panyakit, durasi perawat tiasa sakitar tina 1-2 minggu ka 2-3 bulan. Jumlah prosedur gumantung kana karakteristik pasien sareng sajumlah anu aya hubunganana.